Penggunaan 'Brace' atau 'Orthoses'

Brace yang juga dikenali sebagai orthoses merupakan sesuatu alat ortopedik yang dipakai oleh sesetengah individu yang mengalami masalah-masalah yang berkaitan dengan ortopedik seperti palsi serebrum. Brace biasanya dibuat oleh pakar-pakar ortopedik dengan menggunakan plastik. Ada juga yang diperbuat daripada logam, kulit atau campuran bahan-bahan tersebut. Brace akan memegang anggota badan tertentu seperti kaki supaya ia kekal berada dalam posisi yang stabil. Antara fungsi brace adalah seperti menstabilkan anggota badan termasuk bahagian belakang badan, mengurangkan ketegangan otot, mengelakkan atau mengurangkan masalah sistem rangka atau anggota badan yang berposisi abnormal, meningkatkan fungsi sesuatu anggota badan dan sebagainya.

Terdapat pelbagai jenis brace yang digunakan oleh individu-individu palsi serebrum khususnya kanak-kanak seperti Ankle-Foot Orthoses, Knee-Ankle Foot Orthoses, Spinal Orthoses, Foot Orthoses dan Hand Orthoses. Kebanyakan brace seharusnya dipakai sepanjang hari. Ada yang hanya dipakai semasa mereka berlatih berdiri dan berjalan seperti knee-ankle orthoses.

Ankle-foot orthoses atau AFO merupakan salah satu jenis brace yang biasa dipakai oleh kanak-kanak palsi serebrum yang berjalan terjungkit-jungkit. AFO terbahagi kepada beberapa jenis atau bentuk dan dipakai untuk meregangkan tendon Achilies. Mereka yang tidak boleh meregangkan otot-otot pada tangan sehingga menyebabkan tangan sentiasa berada dalam keadaan tegang atau jari-jari sentiasa tertutup rapat mungkin boleh memakai hand orthoses yang bersesuaian. Begitu juga dengan mereka yang mengalami masalah untuk duduk tegak atau scoliosis mungkin akan disaran supaya memakai spinal orthoses.

Contoh Ankle-Foot Orthoses

Contoh Knee-Ankle Foot Orthoses

Contoh Hand Orthoses

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Makaton pada 10 Julai 2011

Pendidikan

Banyak kanak-kanak palsi serebrum memerlukan pendidikan khas. Hal ini kerana masalah pergerakan badan yang dialami akan menyukarkan mereka untuk belajar. Selain itu, sebilangan mereka juga mengalami kecerdasan mental yang lebih rendah dan ada juga yang mengalami masalah pembelajaran serta masalah-masalah sampingan yang lain. Namun begitu, bukan mereka semua memerlukan pendidikan khas bagi sepanjang tempoh persekolahan mereka. Ada yang hanya memerlukan pendidikan khas bagi beberapa bulan atau tahun sahaja dan dengan bimbingan awal tersebut, mereka berkeupayaan mengikuti pelajaran di sekolah biasa selepas itu. Oleh itu, kanak-kanak palsi serebrum haruslah diberi pendidikan khas seawal yang mungkin agar lebih banyak daripada mereka berpeluang ke sekolah biasa apabila tiba masanya.

Pendidikan khas merupakan pendidikan bagi pelajar-pelajar kurang upaya yang mengalami kesukaran untuk mengikuti cara-cara pengajaran dan pembelajaran dan mungkin juga silibus yang biasanya diikuti oleh pelajar-pelajar lain. Mereka mengalami kesukaran tersebut akibat daripada ketidakupayaan yang dialami khususnya dari segi penglihatan, pendengaran dan pembelajaran. Mereka terutamanya yang mengalami ketidakupayaan penglihatan dan pendengaran biasanya akan diajar dengan berdasarkan silibus yang sama tetapi memerlukan cara-cara pengajaran dan pembelajaran yang berlainan seperti dengan penggunaan braille, mesin braille, bahasa isyarat dan sebagainya. Manakala, sesetengah OKU yang mengalami masalah pembelajaran atau pelbagai ketidakupayaan bukan saja memerlukan cara-cara pengajaran dan pembelajaran yang berbeza, tetapi mereka juga tidak dapat mengikuti silibus biasa dengan mengikut tempoh masa yang ditetapkan. Mereka ini akan diajar berdasarkan silibus yang diubahsuaikan supaya bersesuaian dengan keperluan dan keupayaan masing-masing. Dengan adanya silibus dan cara pengajaran serta pembelajaran yang bersesuaian, mereka akan mempelajari sesuatu dengan lebih mudah dan berkesan.

Selain itu, mereka yang mengikuti pendidikan khas biasanya juga akan diajar berdasarkan Pelan Pembelajaran Individu (Individualized Education Plan - IEP). IEP direka untuk memenuhi keperluan akademik seseorang pelajar kurang upaya itu. Dengan berdasarkan pencapaian akademik seseorang pelajar pada sesuatu masa, IEP akan menggariskan matlamat seterusnya yang harus dicapai oleh pelajar itu dalam tempoh masa tertentu seperti setahun, dan usaha-usaha serta cara-cara yang perlu diambil untuk mencapai matlamat-matlamat tersebut. Seseorang yang kurang upaya boleh mendapatkan pendidikan khas sama ada di sekolah-sekolah khas yang bersesuaian atau kelas-kelas khas yang didapati di sesetengah sekolah.

Bagi pelajar-pelajar palsi serebrum khususnya yang mengalami palsi serebrum tahap sederhana atau teruk seperti tidak berupaya duduk dengan betul, tidak berupaya atau sangat sukar untuk menulis dan mengalami masalah pembelajaran yang teruk, mereka biasanya perlu mengikuti pendidikan khas bagi sepanjang tempoh persekolahan. Selain itu, ada yang terus pergi belajar di sekolah-sekolah biasa khususnya mereka yang mengalami palsi serebrum tahap rendah. Ada yang langsung tidak bersekolah atau tercicir daripada alam persekolahan kerana tiada sekolah khas yang bersesuaian atau tidak tahu akan kewujudannya dan juga tidak berupaya mengikuti pengajaran dan pembelajaran di sekolah biasa atas sebab ketidakupayaan atau sebab-sebab lain. Ada yang terpaksa meneruskan pelajaran di sekolah khas walaupun berpotensi belajar di sekolah biasa atas masalah-masalah tertentu termasuk persekitaran sekolah yang kurang mesra OKU, masalah pengangkutan, tiada ahli keluarga yang mempunyai masa untuk menghantar dan mungkin menjaganya di sekolah dan kurang penerimaan serta sokongan pihak sekolah terutamanya guru selain keadaan fizikal yang kurang mengizinkan.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Penggunaan 'Brace' atau 'Orthoses' pada 3 Julai 2011

Pendidikan Konduktif

Pendidikan Konduktif (dipanggil Conductive Education dalam bahasa Inggeris) merupakan suatu sistem pendidikan bagi kanak-kanak mahupun orang dewasa yang mengalami ketidakupayaan yang melibatkan motor kasar dan motor halus akibat daripada kecederaan pada sistem saraf seperti palsi serebrum dan angin ahmar atau strok. Sistem pendidikan ini diperkenalkan oleh Dr. Andras Peto pada tahun 1940-an di Hungary.

Sistem pendidikan ini berasaskan pandangan bahawa masalah kemahiran motor yang dihadapi seseorang bukan hanya menjejaskan perkembangan motornya saja, tetapi masalah tersebut juga akan menjejaskan dirinya untuk mempelajari sesuatu yang penting demi perkembangan kemahiran-kemahiran diri yang lain. Oleh itu, sistem ini menggunakan pendekatan yang menekankan perkembangan holistik seseorang yang merangkumi perkembangan fizikal, kognitif, emosi dan sosial; berbanding dengan hanya tertumpu pada perkembangan fizikal atau motor seseorang itu.

Sistem pendidikan ini merujuk kepada proses pembelajaran seseorang yang mengalami masalah kemahiran motor dalam menjalani aktiviti-aktiviti harian seperti menguling ke arah sesuatu khususnya alat permainan, duduk dan memanipulasikan alat permainan atau melakukan sesuatu, berjalan ke sesuatu tempat, potty training, membersihkan diri, menyuap diri sendiri makanan dan minuman, dan sebagainya. Seseorang itu akan didorong untuk menangani masalah kemahiran motornya demi melakukan aktiviti-aktiviti tersebut. Hal ini seterusnya akan mendorong seseorang itu hidup berdikari dalam masyarakat.

Pendidikan ini melibatkan sekumpulan kanak-kanak yang mempunyai tahap ketidakupayaan yang hampir sama, seorang konduktor dan beberapa orang fasilitator. Seseorang konduktor itu akan merancang satu siri aktiviti yang penting bagi kumpulan kanak-kanak itu dengan berdasarkan umur dan tahap ketidakupayaan mereka. Kemudian konduktor itu akan mengajar kumpulan kanak-kanak itu melakukan aktiviti-aktiviti yang dirancang itu. Contohnya, mereka akan diminta mencapai sesuatu dan meletakkannya pada alat bantuan berjalan mereka, bangun dari tempat duduk, berjalan ke arah sesuatu tempat untuk meletakkan atau menyimpan alat permainan tersebut. Mereka masing-masing akan cuba melakukan aktiviti-aktiviti tersebut dengan bimbingan fasilatator yang terdiri daripada ibu bapa, penjaga atau guru. Lagu yang bersesuaian dengan aktiviti-aktiviti yang sedang dilakukan akan dinyanyikan supaya mereka boleh melakukan aktiviti-aktiviti tersebut dengan gembira. Aktiviti-aktiviti ini akan dilakukan setiap hari berdasarkan pandangan bahawa sesuatu kemahiran akan dipelajari dan dikuasai apabila dilakukan secara berterusan.

Melalui pendidikan ini, mereka bukan saja akan berlatih kemahiran-kemahiran motor seperti beralih posisi daripada duduk kepada berdiri; berjalan dengan sokongan; mencapai, mengenggam dan meletakkan sesuatu pada tempat tertentu; dan sebagainya, tetapi mereka juga mempelajari cara-cara melakukan sesuatu aktiviti atau menyelesaikan masalah-masalah harian mereka. Mereka juga akan lebih bermotivasi berlatih kemahiran-kemahiran motor apabila diminta melakukan aktiviti yang bermakna seperti pergi menyimpan sesuatu di tempat yang dikhaskan. Selain itu, kehadiran rakan-rakan yang melakukan sesuatu aktiviti sudah tentu akan memotivasikan mereka melakukan aktiviti tersebut. Sistem pendidikan ini juga akan merangsang perkembangan mental mereka apabila mereka belajar mengenali objek, warna, cara-cara melakukan sesuatu aktiviti tersebut dan sebagainya pada masa yang sama. Kemahiran sosial mereka juga akan berkembang apabila berinteraksi dengan rakan-rakan selain konduktor dan fasilitator.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Pendidikan pada 26 Jun 2011

Renang & Terapi Lain

Renang atau hydrotherapy boleh dianggap sebagai salah satu jenis fisioterapi. Ia akan memanfaatkan semua individu palsi serebrum lebih-lebih lagi bagi mereka yang mengalami tahap ketidakupayaan yang teruk.

Renang akan membantu mereka dalam pelbagai aspek seperti membolehkan pergerakan bebas, mengurangkan ketegangan otot, membina kekuatan otot, mengurangkan tekanan pada badan akibat tarikan grativiti dan mengurangkan berat badan. Semasa dalam air, mereka boleh bergerak dengan lebih mudah dan bebas, di mana mereka mungkin sukar atau langsung tidak berupaya melakukannya semasa berada di darat. Semasa berada dalam air, mereka boleh dibimbing melakukan pelbagai aktiviti yang boleh membantu perkembangan motor kasar mereka seperti berdiri, berjalan dan menepuk air dengan tangan atau kaki. Berenang dalam air suam atau panas juga dapat mengurangkan ketegangan dan kesakitan otot.

Selain itu, terdapat juga terapi atau rawatan alternatif lain yang boleh membantu individu-individu palsi serebrum. Contohnya, hipotherapy, sensory integration therapy, play therapy, behavioural therapy, music and dance therapy, suit therapy, hyperbaric oxygen therapy dan neural stem cell therapy. Ada antara terapi atau rawatan alternatif itu hanya diamalkan di negara-negara tertentu dan belum berkembang ke seluruh dunia. Ada juga yang masih baru diperkenalkan dan mungkin masih dalam kajian akan keberkesanannya.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Pendidikan Konduktif pada 19 Jun 2011

Pembedahan

Adakalanya sesetengah individu palsi serebrum akan disarankan menjalani pembedahan bagi menangani masalah-masalah tertentu seperti masalah sistem rangka dan ketegangan otot yang terlampau tinggi selain meransang perkembangan otot yang lebih baik.

Pembedahan yang berkaitan dengan sistem rangka mungkin disarankan agar seseorang itu dapat duduk dengan lebih tegak, berjalan dengan lebih baik atau mengalami pertumbuhan atau perkembangan otot yang lebih baik. Pembedahan ke atas tulang belakang mungkin dilakukan untuk meluruskan tulang belakang yang bengkok. Sesetengah pembedahan disarankan agar dapat memudahkan seseorang itu menggunakan alat bantuan pergerakan seperti kerusi roda.

Tenotomy merupakan suatu pembedahan yang bertujuan mengurangkan ketegangan otot yang terlampau tinggi. Dalam pembedahan ini, tendon pada otot kaki khususnya yang mengalami ketegangan terlampau tinggi akan dipotong dan kemudian bahagian kaki itu (atau tangan) akan dibalut dengan simen atau cast dalam keadaan yang ingin dibetulkan seperti diluruskan atau dipanjangkannya. Selepas berehat beberapa lama, seseorang itu dikehendaki menjalani sesi fisioterapi untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kaki (atau tangan) yang diperbetulkan. Selepas itu, simen atau cast tersebut akan dibuka.

Selain itu, ada sesetengah individu palsi serebrum yang mengalami epilepsi akan dinasihatkan menjalani pembedahan untuk mengurangkan atau mengelakkan serangan epilepsi. Hal ini kerana masalah epilepsi yang dialami oleh mereka itu biasanya tidak dapat dikawal dengan baik melalui pengambilan ubat saja. Individu-individu palsi serebrum yang mengalami masalah penglihatan terutamanya strabismus pula akan dinasihatkan menjalani pembedahan untuk mengelakkan double vision.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Renang & Terapi Lain pada 12 Jun 2011

Penggunaan Ubat-Ubatan

Selain terapi, sesetengah individu palsi serebrum juga perlu mengambil ubat. Sungguhpun palsi serebrum yang dialami seseorang tidak dapat diubati, namun pengambilan ubat-ubatan dapat mengurangkan sesetengah simtom yang dialaminya.

Terdapat beberapa jenis ubat yang digunakan untuk melegakan sesetengah simtom palsi serebrum khususnya dalam mengurangkan ketegangan otot-otot yang melampau. Diazepam, Baclofen dan Dantrolene merupakan tiga jenis ubat yang biasa digunakan dalam mengurangkan ketegangan otot individu-individu palsi serebrum jenis spastik. Walaupun memainkan fungsi yang sama, ketiga-tiga jenis ubat itu mempunyai cara tindak balas yang berlainan. Selain itu, terdapat juga ubat-ubat yang dapat meransang kawalan pergerakan dan penggunaan otot-otot yang lebih baik.

Botulinum toxin type A atau Botox juga boleh digunakan terhadap individu-individu palsi serebrum. Ia akan disuntik pada otot-otot tertentu yang mengalami ketegangan yang terlampau tinggi. Ia hanya berkesan pada otot yang disuntik saja dan hanya bertahan selama beberapa bulan saja. Apabila ketegangan sesuatu otot dikurangkan, aktiviti terapi terhadapnya dapat dilakukan dengan lebih mudah. Hal ini seterusnya akan merangsang perkembangan fizikal dan pergerakan seseorang. Berdasarkan keberkesanan Botox terhadap sesuatu otot dan juga tempoh keberkesanannya, terapi terhadap otot tersebut haruslah mula dilakukan atau dipergiatkan sebaik sahaja ia disuntik. Botox boleh disuntik lagi selepas suntikan sebelumnya itu hilang keberkesanannya.

Selain itu, individu-individu palsi serebrum yang mengalami epilepsi juga perlu mengambil ubat untuk mengawal epilepsi.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Pembedahan pada 5 Jun 2011

Terapi Pertuturan

Terapi pertuturan merupakan terapi yang fokus kepada masalah pertuturan dan masalah komunikasi verbal serta masalah kesukaran menelan. Masalah pertuturan merujuk kepada masalah-masalah yang menghalang penghasilan suara seseorang dan juga penggabungan suara untuk menghasilkan kata atau frasa yang bermakna dan boleh difahami. Manakala, masalah komunikasi verbal pula merujuk kepada kesukaran untuk memahami percakapan seseorang dan memberi respon kepadanya. Masalah kesukaran menelan merangkumi masalah untuk makan dan minum serta ketidakupayaan mengelak air liur daripada meleleh keluar.

Terapi pertuturan dapat membantu mereka pada pelbagai peringkat umur yang mengalami masalah yang berkaitan dengan pertuturan, komunikasi verbal dan kesukaran menelan. Ia termasuklah bayi yang sukar disuap; kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami kesukaran untuk menelan atau makan dan minum; individu-individu yang mengalami masalah pertuturan dan komunikasi akibat daripada perkembangan lewat, kecederaan otak, masalah pendengaran, perkembangan kemahiran komunikasi dan bahasa yang lewat, palsi serebrum dan masalah pembelajaran; orang dewasa yang mengalami strok, kanser pada kepala, leher atau kerongkong, masalah kesihatan mental dan sebagainya.

Terapi pertuturan akan membantu individu-individu palsi serebrum mengawal otot-otot pada mulut, lelangit dan kerongkong dengan lebih baik supaya dapat meningkatkan kemahiran-kemahiran untuk bertutur, berkomunikasi secara verbal dan menelan. Mereka akan diberi pelbagai aktiviti yang dapat merangsang penggunaan, menguatkan dan meningkatkan koordinasi pergerakan otot-otot tesebut seperti mengurut otot-otot tersebut; melakukan pergerakan lidah dan rahang mulut; melakukan aktiviti yang berkaitan dengan pernafasan seperti bernafas panjang, menahan nafas lalu melepasnya perlahan-lahan; meniup dan sebagainya.

Terapi pertuturan akan membantu bayi palsi serebrum untuk menghisap susu atau air dan menelannya. Seterusnya, ia akan membantu bayi, kanak-kanak dan mungkin juga individu palsi serebrum yang telah besar mempelajari kemahiran-kemahiran meminum dengan menggunakan penyedut; meminum dari cawan atau gelas; menggigit, mengunyah dan menelan pelbagai jenis makanan dari tekstur lembut hingga keras seperti bubur, nasi, biskut, buah-buahan dan sebagainya. Terapi ini juga akan membantu mereka untuk menelan air liur atau memastikan air liur tidak dileleh keluar daripada mulut.

Dalam terapi pertuturan, individu-individu palsi serebrum akan mempelajari kemahiran-kemahiran untuk bertutur. Dalam proses mempelajari kemahiran bertutur, mereka akan diajar untuk membunyikan bunyi sesuatu binatang, kenderaan atau benda-benda lain seperti bunyi ayam, enjin kereta, keretapi, bunyi hon, jam, loceng dan sebagainya. Mereka akan diajar menamakan huruf-huruf; membunyikan sesuatu huruf seperti aaa..., sss.... dan kr....; dan menyebut sesuatu sukukata, perkataan, frasa dan kemudiannya ayat. Bagi mereka yang kecil, mereka biasanya akan diajar melalui permainan simbolik. Bagi mereka yang lebih besar pula, mereka akan diajar melalui pembacaan. Mereka akan belajar pergerakan mulut yang diperlukan untuk menyebut sesuatu dengan meneliti pergerakan mulut jurupulih ketika menyebut sesuatu dan adakalanya merasai pergerakan kerongkong jurupulih atau angin yang dikeluarkannya semasa menyebut sesuatu. Kemudiannya, mereka akan cuba menyebutnya. Mereka akan terus belajar dan berlatih sehingga dapat menyebut dengan sejelas yang mungkin secara konsisten.

Dalam masa yang sama, mereka juga akan belajar berkomunikasi secara verbal dengan orang lain. Mereka akan dibimbing untuk menceritakan apa yang sedang berlaku dalam permainan simbolik atau apa yang kelihatan dalam sesuatu gambar yang diberi, menceritakan sesuatu yang berkaitan dengan diri mereka dan menjawab soalan-soalan yang ditanya jurupulih. Mereka terutamanya yang mengalami sedikit masalah pendengaran akan dibimbing untuk mengasah kemahiran-kemahiran mendengar yang penting untuk berkomunikasi. Bagi mereka yang tidak berupaya untuk bercakap atau berkomunikasi secara verbal, mereka akan diajar berkomunikasi melalui cara-cara lain khususnya melalui penggunaan makaton atau carta komunikasi. Mereka mungkin juga akan dibimbing untuk menulis atau menaip sesuatu perkataan, frasa, ayat atau perengan.

Secara tidak langsung, terapi pertuturan juga akan membantu perkembangan bahasa seseorang. Mereka akan mempelajari perkataan-perkataan baru dan pembentukan frasa, ayat serta perengan.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Penggunaan Ubat-Ubatan pada 29 Mei 2011

Terapi Cara Kerja

Terapi cara kerja tertumpu kepada kemahiran-kemahiran motor halus seseorang. Motor halus berfokus kepada otot-otot kecil kita seperti yang terdapat pada muka, tapak tangan, tapak kaki dan jari. Antara kemahiran atau aktiviti yang melibatkan motor halus adalah seperti menggengam sesuatu dengan tangan dan melepaskannya, mengambil dan memanipulasikan sesuatu dengan tangan atau jari, menyuapkan makanan, membersihkan diri termasuk memberus gigi, mencuci muka, mandi dan memotong kuku, menyalin pakaian, menulis, membuat kraftangan dan melakukan aktiviti-aktiviti harian yang lain.

Terapi cara kerja penting untuk membimbing seseorang kurang upaya mempelajari cara-cara melakukan aktiviti-aktiviti harian khususnya menguruskan dirinya. Ia juga penting bagi seseorang upaya yang hilang keupayaannya akibat penyakit atau kemalangan untuk mempelajari semula kemahiran-kemahiran menjalankan aktiviti-aktiviti harian. Ia akan membantu seseorang kurang upaya sama ada yang mengalami masalah pergerakan tangan, masalah sensori khususnya masalah penglihatan dan masalah yang berkaitan dengan deria sentuhan dan masalah kognitif untuk mempelajari pelbagai aspek kehidupan supaya mereka dapat hidup berdikari.

Seperti fisioterapi, terapi cara kerja juga harus dimulakan sejak individu-individu palsi serebrum masih kecil lagi. Melalui terapi cara kerja, mereka terutamanya kanak-kanak kecil akan dibimbing dan dilatih untuk menghulurkan kedua-dua tangan ke hadapan, mencapai sesuatu, mengenggam dan melepaskannya, dan mengambil atau memanipulasikan sesuatu dengan jari. Terapi ini juga menekankan aspek koordinasi mata dengan tangan yang memainkan peranan yang sangat penting dalam menjalankan aktiviti-aktiviti kehidupan. Mereka biasanya akan digalakkan dan dilatih melakukan aktiviti-aktiviti ini dengan mengunakan alat permainan. Kemahiran-kemahiran yang dipelajari ini akan membolehkan mereka bermain dengan pelbagai alat permainan, yang seterusnya dapat membantu perkembangan otak mereka.

Seterusnya kanak-kanak palsi serebrum akan dibimbing dan dilatih akan cara-cara melakukan aktiviti-aktiviti harian termasuk memberus gigi; membasuh muka; membasuh tangan; mandi; memakai baju, seluar, stoking dan kasut dan sebaliknya; membutang dan menzip; menyikat rambut; menyuap sendiri makanan dan minuman; dan sebagainya.

Terapi ini juga akan membantu mereka dalam aspek pembelajaran. Mereka akan dibimbing dan dilatih menulis, mewarna dan membuat kraftangan yang melibatkan pelbagai proses termasuk menggunting dan melekat dengan gam. Aktiviti-aktiviti yang diajar adalah berdasarkan perkembangan semasa seseorang. Selain itu, mereka akan diajar melakukan sesuatu aktiviti kehidupan dengan menggunakan cara mudah dan bersesuaian dengan keupayaan masing-masing. Contohnya, seseorang yang tidak berupaya memegang pensel akan diajar menaip.

Aktiviti-aktiviti kehidupan lain yang lebih rumit seperti menyapu lantai, mengelap, membasuh pingan mangkuk, melipat pakaian dan sebagainya mungkin juga akan diajar berdasarkan keupayaan seseorang. Dengan latihan melakukan aktiviti-aktiviti kehidupan dan mungkin juga aktiviti-aktiviti lain, masalah yang berkaitan dengan deria sentuhan seperti terlalu sensitif terhadap sentuhan juga akan ditangani. Selain itu, aktiviti-aktiviti lain atau permainan juga diberi seperti memory game yang dapat membantu perkembangan kognitif seseorang termasuk kemahiran mengingat. Secara tidak langsung, mereka akan mempelajari kemahiran sosial apabila bermain dengan jurupulih atau rakan-rakan lain.

Di samping itu, jurupulih terapi cara kerja akan bekerjasama dengan jurupulih fisioterapi untuk menentukan kerusi atau kerusi roda yang sesuai bagi seseorang individu palsi serebrum. Jurupulih terapi cara kerja juga akan mencari dan memperkenalkan alat-alat adaptasi atau khas yang akan membolehkan atau memudahkan seseorang individu palsi serebrum menjalankan kehidupan harian. Ia termasuklah kerusi mandi, sudu dengan pemegangnya yang besar, cawan yang mempunyai pemegang khas atau yang berbentuk khas untuk membolehkan seseorang minum dengan mudah, pengubahsuaian butang atau zip pakaian dan sebagainya.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Terapi Pertuturan pada 22 Mei 2011

Fisioterapi

Fisioterapi merupakan terapi yang tertumpu pada kemahiran-kemahiran motor kasar seseorang. Motor kasar berfokus kepada otot-otot besar kita seperti yang terdapat pada kaki, lengan dan abdomen. Antara kemahiran atau aktiviti yang melibatkan motor kasar adalah seperti berguling, duduk, merangkak, berdiri, berjalan, berlari, menaiki dan menuruni tangga, melompat, menendang, membaling, mengangkat barang, menunduk atau membongkokkan badan dan sebagainya.

Fisioterapi penting untuk membantu kanak-kanak kurang upaya fizikal dalam mempelajari kemahiran-kemahiran motor kasar. Ia juga penting bagi seseorang normal yang menjadi kurang upaya akibat daripada kemalangan atau penyakit untuk mempelajari semula kemahiran-kemahiran motor kasar. Fisioterapi mengunakan latihan senaman yang tertentu untuk membantu seseorang mempelajari kemahiran-kemahiran tersebut dan latihan-latihan senaman itu dilakukan secara berterusan.

Fisioterapi haruslah dimulakan seawal yang mungkin iaitu semasa kanak-kanak palsi serebrum masih kecil lagi atau sebaik saja mereka didapati mengalami perkembangan fizikal yang lewat atau didianogsiskan. Dengan fisioterapi, kanak-kanak palsi serebrum akan mempelajari kemahiran-kemahiran motor kasar, cara-cara yang lebih baik untuk bergerak dan meningkatkan kestabilan atau keseimbangan badan. Dengan berdasarkan keadaan fizikal seseorang individu pada sesuatu masa itu, jurupulih fisioterapi akan membimbing mereka berlatih berguling, duduk, mengangkat dan mengawal pergerakan kepala, merangkak, cara-cara menggunakan kerusi roda, berjalan dengan menggunakan alat bantuan tertentu seperti rollator, walking frame dan tongkat, berjalan sendiri atau menaiki dan menuruni tangga.

Bagi kanak-kanak yang masih tidak berupaya belajar berjalan atau tidak berpotensi untuk berjalan akan dibimbing dan dilatih cara-cara menggunakan kerusi roda termasuk memasang atau mengunci dan membuka brek dan menolak kerusi roda serta mengubah arah pergerakan kerusi roda yang mereka sedang duduk atasnya. Mereka sentiasa akan dibimbing untuk mempelajari cara-cara pergerakan yang lebih baik dengan berdasarkan keupayaan masing-masing untuk terus maju. Contohnya, pada permulaan seseorang itu mungkin akan belajar berjalan dengan bantuan rollator, kemudiannya mungkin menggunakan walking frame atau tongkat dan akhirnya berjalan sendiri.

Kemahiran-kemahiran tersebut bukannya dapat dipelajari atau dikuasai dalam masa beberapa hari atau minggu saja. Mereka memerlukan masa beberapa bulan malah bertahun-tahun lamanya untuk menguasai sesuatu kemahiran. Ada yang tidak dapat menunjukkan sebarang kemajuan atau hanya menunjukkan sedikit kemajuan walaupun telah dilatih beberapa tahun lamanya. Ada juga yang pada mulanya telah berjaya menunjukkan kemajuan dalam kemahiran tertentu tetapi menunjukkan kemerosotan selepas itu. Begitu juga dengan kemahiran-kemahiran lain yang dipelajari dalam sesi terapi cara kerja dan terapi pertuturan. Hal ini mungkin kerana mereka tidak mengikuti sesi terapi secara konsisten.

Dalam fisioterapi, mereka juga mungkin akan dibimbing untuk mempelajari aktiviti-aktiviti tertentu seperti berlari, menendang, membaling dan menyambut bola serta mengayuh basikal. Fisioterapi juga penting untuk membimbing mereka supaya duduk, berdiri, berjalan dan sebagainya dalam postur yang betul. Hal ini penting untuk mengelakkan atau mengurangkan risiko individu palsi serebrum mengalami masalah pada sistem rangka seperti scoliosis, hip dislocation dan sebagainya. Latihan-latihan senaman terhadap otot-otot yang kurang digunakan akibat daripada pergerakan yang terhad juga penting untuk mengelakkan otot-otot tersebut menjadi lemah dan mengurangkan masalah pada sistem rangka.

Ikuti catatan seterusnya bertajuk Terapi Cara Kerja pada 15 Mei 201